Privatpatienten
Die ergotherapeutische Behandlung erfolgt auf der Grundlage einer ärztlichen Verordnung unter Angaben des Heilmittels, der Anzahl der Behandlungen, sowie Name und Adresse des Patienten.
Liebe Privatpatienten,
die ergotherapeutische Behandlung erfolgt auf der Grundlage einer ärztlichen Verordnung unter Angaben des Heilmittels, der Anzahl der Behandlungen, sowie Name und Adresse des Patienten.
Vor Beginn der Therapie wird ein Behandlungsvertrag (Honorarvertrag) zwischen Therapiepraxis und Privatpatient abgeschlossen. Darin verpflichtet sich der Heilmittelerbringer seine definierte therapeutische Leistung zu erbringen und der Patient verpflichtet sich, dem Therapeuten den vereinbarten Preis für die erbrachte Leistung unabhängig von der Erstattung durch die private Krankenversicherung zu zahlen.
Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten der ergotherapeutischen Behandlung auf ärztliche Verordnung entweder ganz oder nur teilweise, vorausgesetzt die Kostenübernahme für ambulante Ergotherapie ist Bestandteil Ihres Vertrages. Die Höhe der Kostenübernahme haben sie zu Vertragsbeginn bei Ihrer Privaten Krankenversicherung selbst gewählt/bestimmt.
Die Erstattungsansprüche der beihilfeberechtigten Patienten gegenüber den Beihilfestellen richtet sich nach den jeweils gültigen Beihilfevorschriften, die bundesweit anders sein können. Dadurch kann es zu einer nicht vollständigen Erstattung der Gebührenrechnung kommen. Wir weisen Sie darauf hin, dass Sie, wenn Sie bei der Beihilfe versicherter Patient sind, für den Differenzbetrag selbst aufkommen müssen. Sollten Sie für diese Art von Differenzen eine Zusatzversicherung abgeschlossen haben, müssten Sie die Rechnung auch dort mit angeben.
Leider sind wir aufgrund der Vielfalt von Versicherungsbedingen,- Tarifen und Beihilfevorschriften nicht in der Lage, über die Erstattungshöhe bzw. Fähigkeit eine Aussage zu treffen.
Wir orientieren uns an der Gebührenordnung für Therapeuten (GebüTh) und rechnen bei Privatpatienten, Selbstzahlern und Beihilfeberechtigten nach unterzeichneter Honorarvereinbarung ab. Die getroffene Honorarvereinbarung ist wirksam, unabhängig davon, ob und in welcher Höhe ein Ersatzanspruch gegenüber dem Kostenträger besteht. Die von den Kostenträgern festgesetzten Beträge berühren die Gültigkeit dieser Vereinbarungen.
In letzter Zeit versuchen einige private Krankenversicherungen die Erstattungsbeiträge zu kürzen-, dies oft widerrechtlich mit Begründungen, die nach verschiedenen Gerichtsurteilen nicht haltbar sind. Wir raten Ihnen, in so einem Fall schriftlich Einspruch einzulegen und auf Ihr gutes Recht zu bestehen. Sollte es dennoch Probleme geben, können Sie sich zunächst an einen Ombudsmann wenden, der als Schlichter kostenfrei zwischen Ihnen und Ihrer Privaten Krankenversicherung vermitteln soll.
Postanschrift
Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung
Postfach 06 02 22
10052 Berlin
Telefon: 0800 2 55 04 44 (kostenfrei aus deutschen Telefonnetzen) Telefax: 030/20 45 89 31
E-Mail: ombudsmann@pkv-ombudsmann.de
Leistung
Wir orientieren uns an der Gebührenordnung für Therapeuten (GebüTh) und erheben den 1,5- fachen GKV Satz (Stand Februar 2024).
| Funktionsanalyse und Anamnese, (wird immer bei Beginn einer Behandlung in unserer Praxis berechnet; wird ebenfalls in Rechnung gestellt, falls eine Therapiepause bestanden hat, oder bei neuer Diagnose gestellt wurde) | 50,56 € | Einmalig zu Beginn der Behandlung |
| Motorisch-funktionelle Behandlung | 67,79 € | 30 Minuten |
| Sensomotorisch-perzeptive Behandlung | 91,26 € | 45 Minuten |
| Psychisch- funktionelle Behandlung | 114,23 € | 60 Minuten |
| Hirnleistungstraining/ Neuropsychologische Behandlung | 75,14 € | 30 Minuten |
| Hausbesuch inkl. Wegegeld | 33,60 € | |
| Hausbesuch in soz. Einrichtung inkl. Wegegeld | 21,92 € | |
| Thermische Anwendungen | 10,38 € | |
| Beratung motorisch-funktionelle Behandlung zur Integration ins häusliche Umfeld | 203,37 € | |
| Beratung sensomotorisch-perzeptive Behandlung zur Integration ins häusliche Umfeld | 273,77 € | |
| Beratung psychisch-funktionelle Behandlung zur Integration ins häusliche Umfeld | 228,48 € | |
| Beratung Hirnleistungstraining / Neuropsychologische Behandlung zur Integration ins häusliche Umfeld | 228,48 € | |
| Motorisch-funktionelle Behandlung als telemedizinische Leistung | 67,79 € | 30 Minuten |
| Sensomotorisch-perzeptive Behandlung als telemedizinische Leistung | 91,26 € | 45 Minuten |
| Psychisch-funktionelle Behandlung als telemedizinische Leistung | 114,23 € | 60 Minuten |
| Hirnleistungstraining/ Neuropsychologische Behandlung als telemedizinische Leistung | 75,14 € | 30 Minuten |
| Verwaltungsaufwand Therapiebericht | 15,00€ (pauschal) | Einmalig wenn erforderlich/ erwünscht |
| Hygienepauschale (Masken, Hygieneartikel…) | 1,50€ | Pro Behandlung |